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挂掉电话,林三七开车来到了南方医院,他现在在VIP病区有一间专属病房,里面放了一些私人物品。
理论上,林三七现在也是南方医院的职工,就挂在了传染科下面,所以有专属的工作服和工作胸卡。
一般来说,本院职工的名头可比领导亲朋名头好用多了,在医院内部肯定是受照顾的。
对于那些医学大佬,管你是院长小姨子,还是书记家三舅,人家就反感这种后门货,不给面子就不给了,领导也没折。
南方医院呼吸内科办公室里,叶飞翔教授正在看着林三七笔记本上的CT片子。
叶飞翔,今年58岁,主任医师、教授、博导、长江学者,是呼吸科这一块的权威专家,平时挂他的号没有1000块钱根本挂不到。
“小林啊,你说这个病人有争议?在肺结核和肺癌上有纠结?”
林三七拿出一张X光片:
“叶教授,您看这张X光片,这是非洲一家医院的病人,他们的条件只能拍X光片,他们认为病人两肺存在弥漫性粟粒状阴影,就下了一个肺结核的诊断。”
叶教授啧了啧嘴,反而有些同情地微微点头:
“这X光片的技术,一看就是50年前的老技术了,非常模糊,也难怪那些非洲医生会诊断错误了。小林呀,你也不要取笑人家嘛。”
林三七心想哪里我瞧不起人家?现在是人家拿着这片子瞧不起自己。
“是是,叶老师教训得是,所以我给这个病人拍了床边CT,您能不能就这个X光片和眼前这个CT片给我讲两者之间的区别和联系?”
说完,林三七将一个精美的礼盒装虫草放在了桌子上。
盒子不大,里面用10根真空管子放着10虫草王,包装非常精美,属于送礼的最佳品,光是这10支虫草就价值一万多元。
叶教授轻笑了一下,推了回去:
“我不信这玩意儿,吃了有什么用?多喝热水少吃补品,这才是真正的养生之道。行了,你能来向我请教我就很高兴,我最喜欢的就是你这种虚心好学的学生了。”
林三七闹了一个大脸红,这才收回虫草,认真听叶教授的讲解。
“你把这两张片子放在一起,我们先看X光片,首先我们从这个位置找到病变部位……”
叶教授讲了差不多半个小时,这才给林三七将这个病例给讲透了。
林三七一直坐直了身体,最后才问道:
“叶老师,所以你认为这是一例黏液腺癌?”
“对,以后你看到黏液腺癌,只要记住几个关键词就很好诊断:白色泡沫样痰+枯树枝+气管播散+重力特征=黏液腺癌。”
瞧瞧,这就是有丰富临床学知老教授的经验之谈,教科书上是不可能写得这么直白的。
“那叶老师,如果是这一例黏液腺癌病人,我们可以采取什么样的治疗方案?”
“黏液腺癌早期是可以手术的,术后活个5年问题不大。但是这一例病人已经属于晚期,我们不主张手术,因为手术无法完全清除病灶,可能会加快癌细胞扩散的速度。
剩下的只有放化疗,但你也是医生,一般病人到了这一步其实没必要折腾了。放化疗哪怕多活了几个月一年的,完全没有生活质量可言,活着有什么意思呢。”
林三七默然,心想对有钱人来说,怎么甘心死亡呢,肯定会不计代价要求治疗。
这也是肿瘤科生意火爆,医生收入最高的原因,因为肿瘤科真的花钱如流水,家属不是在缴费,就是在缴费的路上。
“那叶老师,如果影像片不能说明那些非洲医生,想要确诊,我还可以做哪些检查?”
叶教授笑道:“这道也是,万一那些非洲医生没见过CT片,的确难以说服他们,那就只有穿刺活检,或者将来尸检了。”
林三七回想了一下,他是翻过这个年代的教科书的,上面并没有黏液腺癌的章节,显然这个疾病还没有被完全发现。
如果是一个未知的疾病,病理检测如果鉴别出来,这就是一个系统的工程。
你得把病理切片证据拿出来,这又涉及到病理检验科的工作。
“叶老师,咱们病理科有没有相关黏液腺癌的标本?或者标本检测流程是什么样的?我想看看,学学。”
叶教授听到林三七的话,微笑着点头,心里非常欣赏这个认真好学,打破砂锅问到底的好学生。
“行,这事交给我,走,跟我一起去病理科,我亲自教你怎么取样、怎么检测。”
林三七是有病理检测基础的,做为名校大学生,不仅要会临床,所有辅助检查都必须要会做,能够亲自上手。
所以半天时间,林三七亲自做了两例标配,心中已经大概有数怎么做了。
心里有底了,他雄赳赳气昂昂又穿回了1962年的香江威尔士医院。
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