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第二百五十六章 教学手术（第2页）

正在武小富搭台的器械护士，此时被武小富两声姐姐叫的耳根子都红了，实在是没想到武小富这突然的就将话头对准她了，还一口一个姐姐的叫着，这谁能不迷糊啊。

这个器械护士今年其实也才三十二岁，当然了，这个年龄，在医院其实已经能够称得上一声老护士了。

“武医生，林茵可是我们手术室护士里，最擅长普外科手术器械的了，您这来的第一台手术，我们必须拿出王牌来，而且，我们林茵可是手术室一朵金花。”

被两人恭维，林茵此时也是有些吃受不住，“窦主任，你别夸了，我要晕了。”

气氛瞬间就打开了。

接下来的手术氛围，顿时就没有那么紧张了，人们开始有说有笑，讨论起来也再没有那些负担，曲田七还主动问武小富问题，武小富也是无有不答。

随着手术进行，武小富也是点了点头。

和在一附院不一样，在金湖县的手术，其实更多的是教学手术，他是要将技术教给这些医生的，氛围太紧张了不行，得给他们一个学习的环境，让他们敢主动问，他才是好教，现在就很好。

以武小富如今的技术，胰腺癌根治术，虽然称得上难，但是对于武小富来说，也不是什么问题了，一边应付众人，一边手术，尚显游刃有余。

这个患者的胰腺癌，算是发现的早，虽然有淋巴结浸润，但是并没有脏器转移，手术切干净的话，后续预后还是可观的。

“来，接一下。”

众人听到声音，看着武小富已经取出来的胰腺部分，都是一惊，胰腺部分已经取出来了？

看了看时间，一个小时不到啊，才一个小时不到，武小富这个进度也太快了吧。

此时的他们才是认识到了武小富的水平。

最重要的是，手术做得好，性格还好，还愿意和他们开玩笑，对于他们的问题，更是没有丝毫的不耐烦，这很难不爱的好不好。

“胰头癌在胰腺癌中，也属于比较凶的一种了，其转移性很强，所以我们切除的时候，一般会将胰头、胰体部分全部切除，更严重的就整个胰腺全部切除，后期胰腺功能，全靠药物代替。

具体要切除到什么程度，就要看胰腺浸润的程度，癌灶的位置和咱们医生的经验了，看这个患者，胰头部分浸润还在一半以内，以我判断，就可以保留部分胰体了。

你们日后要是做这类手术，也要形成自己的判断，若是能够有把握多留下一些胰腺，就最好了。”

众人面面相觑，他们自然是知道能够多留下一下就最好了，胰腺在人体的功能，可是很重要的，脂肪的消化和吸收、碳水化合物的消化和吸收、消化酶的分泌、胰岛素的分泌、胰高血糖素的分泌，这五个功能，仔细看看，哪个都是人体消化调节的关键部分。

如果将胰腺切除，后期完全靠药物代替，想想都能知道后期的生活质量会差到什么程度了，不说其他，就看看胰岛素和胰高血糖素这两个，一个是降血糖的，一个是升血糖的，在人体血糖调节中，有着不可代替的作用。

人体患糖尿病，就和这两个激素的调节有关系。

有些人，胰岛功能完全失去功能，后期就还能依靠打针，打的就是胰岛素。

若是胰腺完全切除，胰岛功能缺失，后续便是需要一直用胰岛素维持，还不至于此，胰岛素只是降血糖的，还要考虑到低血糖的情况，有时候人体吸收补充都来不及，还需要打激素提升血糖浓度。

所以就能看到胰腺完全切除的人，都要戴上血糖手表、手环之类的，定时扎一针，高了就得直接来一针，而这只是其中一部分。

胰腺影响的可是整个消化系统，没有胰腺之后，消化吸收不好，拉肚子都是小事情，很多时候，直接就会出现梗阻，只能立即手术解除梗阻。

所以每个医生，在做胰腺癌手术的时候，都在想一件事情，那就是该怎么多留一些胰腺，但是切到跟前，往往都是能切多少切多少，毕竟切的多一些，就是后期消化出些问题，不至于快速复发，但要是切的万一少了，那可是很快就会复发要命的啊。

武小富这绝对是艺高人胆大的表现，还敢保留部分胰体，若是按照他们的理解，不将胰尾切除就算是对得起患者了。

这一刻，他们也终于理解同为医生，为什么高水平的医生，那么受欢迎了，武小富这种敢于多留胰腺部分的可不多，不是不能留，是没有把握让患者预后更好。

这就是水平和经验以及知识底蕴的差距。

随后武小富又是讲了一下，为什么他会保留剩余部分的胰体，让一众医生，一副学到了武林秘籍的样子，都是干货啊，还都是课本上学不到，网上看不到的东西。

就这知识，武小富若是开个课，怕是很多医生，抢个座位都抢不上。

而今他们竟然就这么轻易的听到了。

听说武小富之所以来这里，是因为新来的县长是武小富堂哥的原因，嗯，感恩二哥，感谢二哥。

“这个患者算是幸运了，早期就发现了，以我的经验判断，患者的胆道是没有问题的，所以就不用处理了，然后是十二指肠，这也是手术的重要部分，切除十二指肠，进行胃空肠吻合。

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