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第一百九十九章 再开新副本（第5页）

因为瘤体直径＞3，所以要用缝线或甲状腺拉钩辅助牵拉甲状腺前肌群辅助显露。

嗯，看清楚了。

其实腔镜手术的思路都是差不多，第一步就是要将自己要做的部分显露出来，视野，这是手术医生一直都在强调的一个东西。

只要是视野清楚了之后，其他的一切，其实就都好说了。

很多手术，其实暴露工作，要比手术操作更加的费时，嗯，都说手术是要天赋的，其实也没错，没有天赋的人，真就是找不到甲状腺，这可不是说说而已，看几十台，跟着做了好多台，自己上手还是不能准确做好暴露工作，真就不适合了。

因为患者不会给你太大的试错空间。

武小富也是见过一些，真就是带都带不出来的，腔镜相比于切开，更要求手术患者的灵性。

武小富脑海里想着下一步应该怎么操作，顺势将视野给到位，只见凌主任用无损伤抓钳提起甲状腺下极，开始分离钳钝性游离甲状腺下动脉，再用超声刀紧贴下极被膜将其离断。

无论是做什么手术，阻断动脉都是重中之重。

因为血液就是镜子视野最大的威胁，就像是武小富给大卫救台的那例，血管破裂，血液瞬间模糊视野，若非有武小富这样的能够盲来，那就只能转切开了，不说这样能不能交代的下去，以后名声还要不要了。

所以，无论如何，千万要将威胁到的血管，全部阻断。

“不错，武医生，你这个天赋太适合我们甲乳外科了，我想你做的甲乳外科手术应该也不多，腔镜估计也没几台，还不知道已经多久没做了，这一上手，就能跟得上我的节奏，说实话，不比咱们科的副主任差了，这天赋，不做甲乳太可惜了。”

听着凌主任的赞誉，武小富也是不由得笑了笑。

“凌主任，何止是没做几台啊，直至今日，我都是第一次做腔镜甲状腺手术。”

啊！

草率了啊！

凌主任看向武小富，确信武小富不是在开玩笑，心中也是有些郁闷，有些想当然了啊，术前竟然没有提前问好，幸亏武小富的天赋真的是很好，竟然应付下来了，这要是将武小富挂在台上，别说是招揽了，怕不是会被以为是故意让武小富出丑吧。

“武医生，这个事情，我还真的是不知道，不过，你这真的是第一次，这么熟练，不应该啊！”

不仅是凌主任，就连手术室里的其他医生都是有些吃惊，第一次能够做到武小富这样，开玩笑的吧！

“可能就像您说的，真的是天赋吧，您也知道，我是从北区来的，我们那边还没有开始腔镜技术呢，我想接触，也没有机会啊，还要感谢您给机会呢，说来，思路都是一样，我做的腹腔镜多了，持镜子找视野，也没有那么难。”

这么一说，大家也就相信了，不过，这个天赋，真不是高能来形容的了。

说话间，凌主任已经是沿气管边缘用超声刀切断峡部，将腺体顶向内侧，甲状腺中静脉就此显露出来，同样的道理，用分离钳钝性游离后，直接改用超声刀紧贴腺体被膜将其离断。

甲状腺中静脉和甲状腺下动脉是这台手术的主要血管，离断之后，手术威胁就几乎去了大半。

现在就可以开始甲状腺的切除了。

提起甲状腺下极，用超声刀紧贴真性被膜自下而上地钝、锐性分离甲状腺体和肿瘤。

有很多人在医院发现，医生竟然说他的结节是肿瘤，这让很多患者都是很害怕，其实也不用害怕，因为结节就是良性肿瘤，只不过很多患者一听到肿瘤，就自动带入了恶性肿瘤而已。

在分离甲状腺和肿瘤的同时，还要从气管食管沟和甲状软骨后下角区域保留部分腺体组织，以保护喉返神经，免受误伤。

喉返神经是这台手术最需要注意的组织结构，这可是发声的重要结构。

要是伤到，轻则声音嘶哑，重则失声，手术几乎就是失败了啊，所以，手术的时候，一定要注意保护喉返神经。

甲状腺结节要单独取出来送检。

到这里基本就结束了，仔细的将手术野彻底止血，用无菌生理盐水冲洗干净之后，就可以将孔镜取出来了。

“好了，武医生，你来吧。”

凌主任将主刀位置让出来，意思是让武小富进行收尾。

武小富也不怯场，后面的就是常规处置了，虽然是第一次做，但是该怎么做，武小富都心中有数。

“三个零线。”

（本章完）

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